Dr. Fabio Lorenzetti Na Mídia

Urologia é uma especialidade cirúrgica da medicina que trata do trato urinário de homens e de mulheres e do sistema reprodutor dos homens. Os médicos que possuem especialização nesta área são os urologistas, sendo treinados para diagnosticar, tratar e acompanhar pacientes com distúrbios urológicos.

Os órgãos estudados pelos urologistas incluem os rins, ureteres, bexiga urinária, uretra e os órgãos do sistema reprodutor masculino (testículos, epidídimos, ducto deferente, vesículas seminais, próstata e pênis). As adrenais acabaram entrando na especialidade devido ao aspecto cirúrgico das doenças tumorais das supra-renais. Quando tem indicação cirúrgica de tumor de supra-renal o endocrinologista encaminha para o urologista.

Nos homens, o sistema urinário está integrado com o sistema reprodutor, ao passo que nas mulheres o trato urinário se abre na vulva. Em ambos os sexos, os tratos urinário e reprodutor estão próximos, o que faz com que os distúrbios de um trato geralmente afetem o outro. A urologia combina o acompanhamento de condições não-cirúrgicas como, por exemplo, infecções do trato urinário, e de condições cirúrgicas, como a correção de anomalias congênitas e o tratamento cirúrgico de cânceres. Estas anomalias na região genital são conhecidas como distúrbios geniturinários.

É a formação de cálculos no sistema urinário por um processo biológico mais recorrente no adulto jovem. Mudanças nos regimes alimentares – mais ricos em proteínas, sal e hidratos de carbono – aumentam a formação de cálculos. Muitas vezes, a pessoa não percebe que tem cálculo renal porque a pedra é tão pequena que é expelida naturalmente.

Alguns sinais podem indicar a presença de um cálculo na via urinária: diminuição súbita na quantidade expelida de líquido, coloração e odor alterados, vontade freqüente de urinar, desconforto, ardor, dores na região lombar ou nas costas.

Entretanto uma parcela importante de pacientes são portadores da doença e não apresentam sintomas. Nestes casos o diagnóstico será feito através de exames de imagem de rotina.

Para o tratamento há necessidade de individualização do paciente onde será levado em contato tamanho do cálculo, sintomas gerados, idade do paciente, entre outros. Podendo a terapia variar entre medidas expectantes, litotripsia extracorpórea ou tratamento cirúrgico.

Infecção urinária é uma infecção que atinge o sistema urinário sendo, freqüentemente, a bexiga o órgão mais envolvido. Cerca de 30% das pacientes de 25 e 50 anos e com vida sexual ativa, terão ao menos um episódio de infecção urinária durante a sua vida.

Entre os homens, a chance de ter infecção urinária aumenta significativamente após os 60 anos, quando as doenças da próstata aumentam e causam obstrução do fluxo urinário o que poderá levar a retenção de urina e proliferação de bactérias.

O paciente que apresenta infecção urinária terá sintomas de dor na região supra-púbica, dor durante a micção, necessidade de ir ao banheiro várias vezes ao dia e urgência miccional. O diagnóstico correto é realizado através do exame de urina e o tratamento baseado em medicamentos específicos. Em casos de infecção urinária de repetição é fundamental que o paciente adote hábitos importantes como uma ingerir de 2 l de líquido por dia e esvaziar a bexiga a cada 2-3 h para que a urina não fique acumulada por muito tempo, causando uma proliferação bacteriana mais pronunciada.

Ou Síndrome da Bexiga Dolorosa é uma doença inflamatória da bexiga de causas ainda não completamente conhecidas. As pessoas acometidas percebem que os sintomas têm origem na bexiga e geralmente se apresentam como uma sensação desagradável de dor, pressão ou desconforto. Geralmente essas alterações persistem por um período maior de 6 semanas. Os sintomas podem piorar com o enchimento da bexiga. Os pacientes freqüentemente urinam para obter um alívio dos sintomas, mas a dor por ocorrer durante ou após a micção. Não há um exame específico que permita diagnosticar a Cistite Intersticial.

O diagnóstico da doença é muitas vezes difícil. É comum que transcorram vários anos e muitos médicos sejam consultados antes que se tenha o diagnóstico definitivo. Geralmente a avaliação cuidadosa dos sintomas e o exame médico são suficientes para considerarmos esse diagnóstico. Alguns estudos sugerem que mais de 90% conseguem identificar algum tipo de alimento, bebidas ou suplementos alimentares que provocam piora dos sintomas.

O tratamento consiste em cuidados alimentares, medidas comportamentais orientadas pelo médico e medicamentos via oral e intravesical. Além destes, a eletroterapia e acupuntura podem ser empregadas com sucesso.